Pazienti portatori di trapianto
- Richiesta telefonica al numero 071 596 5036 o per posta elettronica all'indirizzo s.nefrologia@ospedaliriuniti.marche.it indicando nome, cognome e farmaci per i quali si richiede la prescrizione.
- Ritiro: sabato mattina dalle ore 09:00 alle 12:00 presso l'ambulatorio trapianti nel reparto di Nefrologia, Dialisi e Trapianto di rene
Pazienti non portatori di trapianto
- Prescrizione diretta presso l'ambulatorio di Nefrologia, effettuato nei giorni di martedì (stanza E2) e di mercoledì (stanza M1), dalle ore 10:00 alle ore 11:00.
In alternativa, richiesta telefonica al numero 071 596 5484, o di inviare un messaggio di posta elettronica al'indirizzo s.nefrologia@ospedaliriuniti.marche.it indicando nome, cognome e farmaci per i quali si richiede la prescrizione.
- Ritiro presso l'ambulatorio di Nefrologia, effettuato nei giorni di martedì (stanza E2) e di mercoledì (stanza M1), dalle ore 10:00 alle ore 11:00.
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In genere è il cardiologo ad accorgersi che hai bisogno di un intervento cardiochirurgico in base alla clinica ed al risultato di alcuni esami strumentali (come l’elettrocardiogramma, l’ecocardiogramma e la coronarografia).
Se il tuo cardiologo fa parte del sistema della Rete Cardiologica Marchigiana sarà sua preoccupazione presentare il tuo caso ai cardiochirurghi e, nel caso si concordi sulla necessità di un intervento, col tuo consenso, inserirti in lista di attesa per lo stesso.
Se desideri avere un colloquio diretto con il cardiochirurgo per sottoporgli il tuo caso, per valutare l’indicazione chirurgica o discutere del rischio, puoi richiedere una visita cardiochirurgica al CUP della regione Marche.
L’appuntamento ti verrà dato presto…. ricorda di portare tutta la tua documentazione medica!
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Anche se cerchiamo di evitarlo, qualche volta, bisogna attendere prima di poter essere ricoverati per poi eseguire l’intervento.
La durata dell’attesa in genere non supera il mese, anche se spesso è più breve.
Quando valutiamo i casi che ci vengono presentati per intervento cerchiamo di individuare quelli che hanno maggiore urgenza e ad essi diamo una priorità di chiamata.
Nel momento dell’inserimento in lista d’attesa ti verrà indicato un intervallo di tempo durante il quale è programmato il tuo ricovero.
Qualche giorno prima, le segretarie della cardiochirurgia ti chiameranno per indicarti la data precisa del ricovero.
La telefonata per l’appuntamento è molto importante: le segretarie ti forniranno tutte le indicazioni per il ricovero e ti chiederanno anche di indicare la terapia in corso per valutare se assumi qualche farmaco che va sospeso prima dell’intervento.
Se mentre sei in lista di attesa le condizioni cliniche dovessero variare (peggioramento dei sintomi o insorgenza di nuovi problemi clinici) non esitare a contattare o a far contattare il nostro reparto… in modo da accelerare o ritardare (in base alla situazione) il ricovero.
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Il giorno del ricovero devi recarti presso l'accettazione del nostro reparto.
Sei atteso tra le ore 07:30 e le ore 08:00 e dovrai essere a digiuno da almeno 8 ore.
Dall'ingresso principale dell'ospedale prendi l'ascensore nr. 1, vai al 3° piano e ti troverai in una sala d'attesa con dei posti a sedere. Di fronte si trova l'accettazione, dove sarà eseguito il ricovero.
Attendi all'esterno il tuo turno fino a quando l'infermiere addetto ti chiamerà. Se sei diabetico o hai necessità particolari di terapia, comunicalo all'infermiere appena arrivi.
Come già ti verrà riferito dalle segretarie telefonicamente, devi portare:
- documento di riconoscimento;
- permesso di soggiorno (per gli extracomunitari);
- tessera sanitaria;
- i farmaci che assumi;
- tutta la documentazione clinica in tuo possesso, anche quella meno recente.
Una volta chiamato e fatto accomodare nella sala d'accettazione, l'infermiere provvederà:
- alla rilevazione della pressione arteriosa;
- alla trascrizione del peso e dell'altezza;
- all'esecuzione di un prelievo ematico;
- all'esecuzione di un ECG (elettrocardiogramma);
- alla compilazione di parte della cartella;
- a farti firmare il consenso della privacy;
- a fornirti informazioni sull'iter terapeutico e sulle norme di reparto.
Fatto ciò ti verrà assegnato il posto letto, fornita la colazione e date disposizioni sulla terapia.
Ricorda che non è consentito allontanarsi dal reparto!
Nel pomeriggio verrai visitato dal medico di guardia che ti riferirà tutte le informazioni riguardanti l'intervento, ti farà firmare il consenso all'intervento ed alla trasfusione e provvederà ad impostare la terapia farmacologica.
Dopo la visita medica dovrai assumere solo i farmaci che ti verranno somministrati dall'infermiere secondo la prescrizione medica.
Nel corso del ricovero eseguirai:
- un Ecocardiogramma;
- un RX Torace
- ed altri esami che potrebbero essere utili per il tuo caso.
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La lista operatoria viene resa nota nel primo pomeriggio del giorno precedente all'intervento: se sarai in lista verrai visitato dall'anestesista (che ti farà firmare il consenso anestesiologico e che prescriverà in cartella la pre-anestesia), ti verranno eseguite:
- una preparazione intestinale (purga e/o clisma evacuativo),
- la tricotomia (una depilazione in base al tipo d'intervento che dovrai eseguire)
- una doccia.
La lista operatoria è giornaliera, quindi è sempre relativa unicamente al giorno successivo; inoltre è soggetta a variazioni in base alle eventuali urgenze.
Nella giornata pre-operatoria ti verrà somministrata una dieta semi-liquida e ricordati di avvisare gli infermieri se la purga e/o il clisma evacuativo non dovessero aver fatto effetto.
La lista operatoria è suddivisa in:
- casi del mattino (la chiamata in sala avviene approssimativamente tra le ore 07:30 e le ore 08:00);
- casi "a seguire" (chiamata tra le ore 12:00 e le ore 16:00).
Qualora fossero insorte nuove alterazioni importanti dello stato di salute (febbre, tosse produttiva, catarro, disturbi gastroenterici...) segnalalo al cardiochirurgo che ti visiterà nel pomeriggio e/o all'anestesista quando ti visiterà il giorno prima dell'intervento o avvisa l'infermiere.
Esiste un servizio di mediazione linguistica con la possibilità di avere traduttori di diverse lingue che sarà attivato dagli infermieri per i pazienti che hanno difficoltà di esprimersi nella nostra lingua.
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Nelle 8 ore che precedono l'intervento non assumere cibi solidi nè bevande quali latte, caffè, cioccolata, spremute e succhi di frutta; è consentito invece bere modeste quantità d'acqua e liquidi chiari quali the e camomilla fino a 4 ore dall'intervento.
Se verrai operato la mattina i tuoi familiari possono venire in reparto già dalle ore 06:45 ed attendere con te sino a che non verrai accompagnato in Sala Operatoria.
Se, invece, verrai operato nel pomeriggio i tuoi familiari entreranno alle ore 12:00, l'orario d'ingresso usuale, ed attenderanno con te sino a che non scenderai in Sala Operatoria.
Ricordati di togliere rossetto e smalto per unghie, consegnare ai familiari protesi acustiche, bracciali, anelli e tutti gli altri oggetti preziosi.
In ogni caso i familiari dovranno ritirare tutti i tuoi effetti personali (il personale non risponde di oggetti di valore lasciati incustoditi) e dovranno attendere nella sala d'attesa dove il cardiochirurgo, appena finito l'intervento, si recherà per fornire tutte le notizie sul paziente operato.
Solo il giorno seguente potrai ricevere la visita di un familiare in T.I.P.O.
Dopo che l'infermiere ti avrà somministrato la pre-anestesia (dei farmaci che ti faranno rilassare), verrai accompagnato in Sala Operatoria con una barella, ti sposteranno sul lettino operatorio e poco dopo ti verrà somministrata l'anestesia generale (farmaci calmanti, sonniferi e anti-dolorifici che inducono una totale abolizione dello stato di coscienza, l'assenza completa di dolore ed il completo rilasciamento muscolare).
L'anestesia generale richiede in genere l'introduzione di una sonda (un tubo endotracheale) nelle vie respiratorie per garantire un'adeguata ossigenazione e l'assistenza ventilatoria con un respiratore automatico.
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Ti risveglierai, quindi, in Sala Operatoria ad intervento concluso o in T.I.P.O. (Terapia Intensiva Post-Operatoria) in quanto ogni intervento cardiochirurgico è sempre seguito da un ricovero in questo reparto; la durata del ricovero in T.I.P.O. dipende dalle caratteristiche dell'intervento (tipo, lunghezza, complessità) e dalle tue condizioni cliniche: sarà comunque e sempre il più breve possibile.
Al tuo risveglio ti ritroverai con:
- diversi elettrodi sul torace che servono a trasmettere il tuo ritmo cardiaco al monitor;
- un catetere vescicale per il conteggio esatto delle urine;
- un catetere venoso centrale generalmente sul collo per infondere farmaci;
- un catetere arterioso generalmente nel pol
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Per eseguire una valutazione nutrizionale con un nostro specialista occorre innanzitutto premunirsi di: impegnativa del medico curante con scritta la seguente dicitura: “visita dietologica e protocollo prima I dieta” poi seguire quanto indicato in relazione alla patologia:
- In caso di malnutrizione per difetto (condizione di sottopeso, calo ponderale a seguito di intervento chirurgico, MICI, malassorbimento ecc. chiamare al seguente numero: +39 071 596 3585.
- In caso di celiachia e malattie Rare contattare il numero: +39 071 596 3582/5
- In caso di fibrosi cistica contattare il numero: +39 071 596 3587/1
Altrimenti chiamare il numero verde del Centro Unico di Prenotazione regionale (CUP) 800-098798 e farsi passare il CUP di Torrette e prenotare per:
- Disturbo del comportamento alimentare oppure
- Obesità/dislipidemie
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Sempre previa impegnativa del medico curante con la dicitura "calorimetria indiretta" chiamare il numero verde del Centro Unico di Prenotazione regionale (CUP) 800-098798 e farsi passare il CUP di Torrette e chiedere come prestazione "valutazione della ventilazione e dei gas espirati e relativi parametri".
Si effettua nelle giornate del Lunedì - Mercoledì - Venerdì dalle ore 09:00 alle ore 10:00.
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Per prenotare una prima visita ambulatoriale occorre contattare il CUP regionale (800.098.798), muniti di impegnativa dematerializzata del medico curante per "prima visita medicina interna" o "prima visita malattie reumatiche".
Per prenotare una visita di controllo occorre contattare il CUP regionale (800.098.798), muniti di impegnativa dematerializzata del medico curante per "visita medicina interna di controllo" o "visita malattie reumatiche di controllo".
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Per prenotare una capillaroscopia periungueale occorre contattare il CUP regionale ( 800.098.798 ), muniti di impegnativa del medico curante per "angioscopia percutanea".
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Per accedere al Laboratorio Analisi Presidi Salesi e Torette è obbligatoria la prenotazione attraverso il sistema PRE-NOTA, per tutte le tipologie di utenti, compresi:
- i pazienti che devono effettuare il monitoraggio della terapia anticoagulante orale (TAO);
- i pazienti oncologici;
- le donne in gravidanza;
- i bambini di età inferiori a 14 anni;
- i pazienti affetti da malattia rara.
Istruzioni operative di come utilizzare il sistema PRE-NOTA
Non necessitano di prenotazione gli utenti che sono in possesso di impegnativa riportante la dicitura "URGENTE", o che devono consegnare dei campioni biologici e/o prelievi effettuati a domicilio
Inoltre gli utenti che si presentano agli sportelli dei punti prelievi devono essere muniti di impegnativa cartacea dove sono elencati tutti gli esami prescritti.
Non verranno accettate impegnative oscurate o inviate dal medico curante via mail tramite telefono cellulare.
I signori utenti nel giorno e nell’ora dell’appuntamento devono rispettare rigorosamente gli orari, evitando sia di arrivare in anticipo sia di sostare in sala di attesa alla conclusione della prestazione e di indossare i DPI (mascherina chirurgica), questo per permettere un efficace distanziamento sociale, come richiede la normativa vigente.
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- Su richiesta, i referti possono essere spediti a casa tramite posta raccomandata A/R al costo di euro 10,00 - costi a carico dell'utente (Det. n. 1006/DG del 30/9/2021).
- Tale importo dovrà essere corrisposto anche in caso di esenzione al pagamento della prestazione sanitaria.
- In caso di mancato pagamento la documentazione non potrà essere spedita.
- La richiesta va formulata al momento dell'accettazione.
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I referti degli esami possono essere consultati on-line. Al servizio si accede tramite password.
Il documento può essere visualizzato in formato stampabile Adobe Acrobat (pdf).
Il servizio utilizza il protocollo SSL (Security Socket Layer), che codifica le informazioni in maniera criptata e garantisce pertanto il rispetto della privacy e la sicurezza dei dati trasmessi.
Le modalità per accedere a tale servizio sono descritte in un’apposita brochure, che può essere ritirata presso la segreteria dei CP.
► Link consultazione referti
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Per le indagini citogenetiche, molecolari e CGH-array su sangue periferico dei soli utenti esterni (che afferiscono
con impegnativa al Centro Prelievi del Presidio Salesi) la prenotazione viene effettuata inviando una mail a
serviziocup@ospedaliriuniti.marche.it
allegando l’impegnativa ed un recapito telefonico al quale si possa essere ricontattati.
Per la corretta compilazione dell’impegnativa:
- CARIOTIPO:
"coltura di linfociti periferici" cod. 91.34.5 + "cariotipo da metafasi linfocitarie" cod. 91.31.2
- CARIOTIPO AD ALTA RISOLUZIONE:
"coltura di cellule sincronizzate" cod. 9128201 + "cariotipo alta risoluzione" cod. 91.30.4
- IBRIDAZIONE IN SITU:
"FISH 1 locus" cod. 9137501
- RICERCA MUTAZIONI FIBROSI CISTICA:
"fibrosi cistica 31 mutazioni" cod. 9129223 + "consulenza genetica" cod. 89.01
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N.B.:
► Gli esami prescritti possono essere inseriti nella stessa impegnativa.
► Il codice di esenzione M00 non viene accettato.
► CGH-ARRAY:
DNA estrazione mediante colonnine di silica+quantificazione spettrofotometrica +conservazione a -20°C dei campioni" cod. 9129244
+ "DNA analisi mediante ibridazione in situ (FISH) con sonde BAC/YAC a 1 o 2 colori (da 4 a 6 loci)" cod. 91.37.2 X 4 (ovvero deve inserita questa voce 4 volte)
+ "Coltura di cellule sincronizzate" cod. 9128201.
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Dal 12 GIUGNO 2017 è entrato a regime un nuovo sistema informativo in grado di gestire in modo flessibile e sicuro il processo di sottomissione degli studi e degli emendamenti al Comitato Etico Territoriale (CET) delle Marche.
Il nuovo sistema informativo consente una riduzione dei tempi di verifica della documentazione necessaria, un miglioramento nel processo di gestione documentale in un’unica piattaforma web a cui avranno accesso, con le proprie credenziali, i componenti della Segretaria tecnico-scientifica, gli sperimentatori, i data manager, gli sponsor, i promotori, le CRO ed i relatori/componenti del CET.
Per la presentazione della documentazione al CET occorrerà:
- Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche
comitato.etico@ospedaliriuniti.marche.it
- AST Marche segreteriacerm.asur@sanita.marche.it
- AST PU
tiziana.melica@ospedalimarchenord.it
Indicare nell'e-mail di richiesta delle credenziali, la tipologia di sottomissione e per emendamenti, prese d'atto, prese visione, indicare il codice identificativo dello studio di riferimento.
Una volta ottenute le credenziali sarà possibile l'inserimento dei dati e della documentazioni nella piattaforma web.
Le modalità di inserimento sono indicate nel Manuale di istruzione all'uso della piattaforma web - gestione documentale, inserito nella sezione "APPROFONDIMENTI"
Inoltre, la documentazione di cui si richiede la valutazione al CET deve essere presentata tramite l'invio:
- solo per gli sperimentatori afferenti alla segreteria AST Marche e AST PU: CD-ROM o chiavetta USB contenente la documentazione completa da valutare;
- per tutte le segreterie (AST Marche - AST PU - Ancona) cartaceo dei seguenti documenti:
- lettera di intenti;
- sinossi;
- Appendice 5 (per studi interventistici farmacologici);
- Appendice 9 (per emendamenti a studi interventistici farmacologici);
- bozza di convenzione se necessaria;
INDIRIZZI:
- Alla Segreteria del CET delle Marche
Via Caduti del Lavoro n. 40 - 60131 Ancona
- Al Direttore Generale dell’AOU delle Marche
Via Caduti del Lavoro n. 40 - 60131 Ancona
LA SOLA LETTERA D’INTENTI (per studi/emendamenti/varie) DEVE ESSERE INVIATA ALL’INDIRIZZO PEC
aou.ancona@emarche.it per l’opportuna protocollazione.
- AST Marche (ad esclusione di quelli di Fano, Pesaro ed Ancona che afferiscono alle aziende ospedaliere) deve essere indirizzata:
Alla Segreteria locale AST Marche
Via Oberdan n. 2 - 60122 Ancona
Alla Direzione Area Vasta competente:
- Direzione Area Vasta 1 – Via Ceccarini, 38 – 61032 Fano
- Direzione Area Vasta 2 – Via F. Turati, 52 – 60044 Fabriano
- Direzione Area Vasta 3 – Via Belvedere Sanzio, 1 – 62100 Macerata
- Direzione Area Vasta 4 – Via Zeppilli, 18 – 63900 Fermo
- Direzione Area Vasta 5 – Via degli Iris – 63100 Ascoli Piceno
- AST PU deve essere indirizzata:
Alla Segreteria Locale AST PU
Piazzale Cinelli n. 4 - 61121 Pesaro
La trasmissione del materiale relativo alle sperimentazioni cliniche alla Regione Marche dovrà avvenire esclusivamente tramite via informatica,
→ all'indirizzo PEC: regione.marche.ars.ossc@emarche.it
appositamente predisposto per le esigenze dell'Osservatorio Nazionale sulla Sperimentazione Clinica dei Medicinali (OsSC).
Ulteriori informazioni sulle modalità di presentazione di valutazione della documentazione da parte del CET sono contenute nel link "Procedure" inserito nella sezione "MODULISTICA".
RICORDIAMO CHE:
► l'allegato 18 (modulo versamento oneri di valutazione CET) deve essere inviato, lo stesso giorno in cui viene effettuato il bonifico, al seguente indirizzo e-mail: stefano.brandimarte@ospedaliriuniti.marche.it e comunque inserito nella piattaforma web insieme alla documentazione da valutare.
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