Neuroanestesia e TIPO Ospedali Riuniti Ancona

La SODS di Neuroanestesia e TIPO nasce l’1/10/2010 come Struttura Semplice Dipartimentale nell’ambito del Dipartimento Dell’emergenza con l’assegnazione dei seguenti obiettivi
1. Attuare un processo multidisciplinare integrato e condiviso sia per la gestione del percorso clinico unico nel paziente neurochirurgico che per le modalità anestesiologiche da impiegare in:
UO Neurochirurgiche: in considerazione delle peculiari caratteristiche di questi pazienti in cui spesso la tecnica neuroanestesiologica insiste pesantemente non solo sull’outcome nel post-operatorio ma sull’esito stesso dell’intervento chirurgico.
UO Neuroradiologia Interventistica: in questo ambito clinico di recente istituzione, ma che ha sviluppato esponenzialmente le sue potenzialità in ambiti che vanno dal trattamento degli aneurismi cerebrali all’integrazione con le
Stroke Unit nella cura dell’ictus ischemico, specifiche competenze neuroanestesiologiche risultano imprescindibili per il buon esito dei trattamenti
UO Stroke Unit: attuare un processo di definizione ed integrazione in collaborazione con la Stroke Unit della Clinica Neurologica e con la SOS di Neuroradiologia interventistica per la centralizzazione ed il trattamento endovascolare dell’ictus ischemico e delle emorragie intracraniche spontanee.

2. Gestione dell’attività clinica in tutto l’ambito perioperatorio del paziente neurochirurgico:
- valutazione preoperatoria: informazione del paziente su rischi e opportunità di conduzione anestesiologica, consenso del paziente alle procedure anestesiologiche, produzione di una valida pianificazione anestesiologica in collaborazione con il chirurgo;
- valutazione intraoperatoria: gestione anestesiologica adeguata ai più moderni targets tramite una pianificazione mirata alla personalizzazione della stessa, attraverso le più innovative tecniche;
- valutazione postoperatoria: valutazione e trattamento del dolore postoperatorio, programmazione eventuale assistenza postoperatoria in Terapia Intensiva o SubIntensiva.
3. Impiego di tecniche anestesiologiche innovative in corso di interventi di neurochirurgia e neuroradiologia interventistica, in maniera di assicurare pazienti quelli che sono i più attuali obiettivi della moderna anestesia

La SOSD di Neuroanestesia si avvale per la gestione anestesiologica intraoperatoria delle più moderne ed innovative strumentazioni di monitoraggio, tra le quali si citano:
1. Monitoraggi della profondità dell’anestesia per la profilassi dell’Awareness e del Deficit Cognitivo Postoperatorio POCD
(Entropia Spettrale, Bispectral Index, Potenziali Acustici a Media latenza
2. Monitoraggio della miorisoluzione intraoperatoria
3. Sistemi computerizzati per l’anestesia endovenosa TCI (Target controlled infusion)
4. Sistemi multimodali di anestesia che permettono durante la procedura anestesiologica di ottenere un feedback continuo, tramite sistemi di monitoraggio elettrofisiologico e di sistemi infusionali computerizzati con l’obiettivo di calibrare l’apporto dei farmaci anestetici alle specifiche caratteristiche antropometriche dei pazienti ed alle specifiche fasi dell’intervento

La SODS non dispone allo stato attuale di posti letto dedicati per il periodo postoperatorio, in questa delicata fase per il paziente neurochirurgico, il personale dell’unità operativa mantiene attiva una stretta vigilanza facendosi carico in collaborazione con il personale dei reparti di Clinica di Neurochirurgia e la SOSD di Neurochirurgia Generale con particolare interesse pediatrico
della gestione del dolore postoperatorio, delle eventuali complicanze rendendosi sempre disponibile a valutazioni specialistiche.