ATTIVITÀ CLINICA.
Consiste nell’inquadramento diagnostico e nel trattamento delle patologie dell’apparato respiratorio.
I principali campi di attività in cui la SOD di Pneumologia è coivolta sono:
- studio della funzione respiratoria (spirometria, pletismografia corporea, test di stimolazione bronchiale con metacolina, studio della capacità di diffusione, emogasanalisi arteriosa, test da sforzo);
- diagnosi e stadiazione del cancro del polmone
- diagnosi dei processi espansivi del mediastino e ella parete toracica
- terapia della insufficienza respiratoria acuta e cronica
- diagnosi e terapia delle pleuropatie sia infettive che neoplastiche (mesotelioma pleurico)
- diagnosi e terapia della pneumopatia infiltrative diffuse (sarcoidosi, fibrosi polmonare idiopatica, polmoniti interstiziali non specifiche)
- diagnosi e terapia dei disturbi respiratori sonno correlati (Sindrome delle apnee ostruttive notturne-OSAS)
- diagnosi e terapia delle pneumopatia infettiva (polmoniti, tubercolosi)
ATTIVITA’ CARATTERIZZANTI
Le attività più peculiari e caratterizzanti per le quali la SOD di Pneumologia è centro di riferimento regionale e nazionale (il 30% dei pazienti afferisce da altre regioni italiane) sono quelle prevalentemente legate alla Pneumologia Interventistica ed in particolare:
- diagnosi delle lesioni polmonari periferiche mediante tecniche di guida fluoroscopica e di navigazione elettromagnetica;
- diagnosi dei processi espansivi del mediastino e stadiazione del cancro del polmone mediante ecoendoscopia transbronchiale e transesofagea (EBUS-TBNA / EUS-FNA);
- terapia endoscopica disostruente di patologie neoplastiche (maligne e non) e di stenosi cicatriziali delle vie aeree, mediante laserterapia e posizionamento di protesi tracheali e bronchiali;
- diagnostica delle pneumopatie infiltrative diffuse mediante criobiopsia;
- trattamento dell’enfisema polmonare mediante tecniche endoscopiche (valvole unidirezionali, coils);
- trattamento dell’asma grave non controllabile con terapia medica mediante termoplastica bronchiale
- valutazione e trattamento delle complicanze delle vie aeree artificiali (stenosi tracheli post-intubazione, controlli cannule tracheali).
Alcune di queste attività (trattamento broncoscopico dell’enfisema, termoplastica bronchiale per la terapia dell’asma) sono integrate in gruppi di studio nazionali ed internazionali con la partecipazione al Registro Europeo sulla termoplastica bronchiale e al Registro italiano sul trattamento dell’enfisema mediante coils.
La SOD di Pneumologia è centro di riferimento regionale e nazionale per la cura delle pneumopatie infiltrative diffuse, ed è membro della rete European Reference Network (ERN-LUNG) per le malattie rare del polmone. La gestione clinica dei pazienti con fibrosi polmonare idiopatica è definita secondo un percorso diagnostico e terapeutico aziendale dedicato (PDTA della fibrosi polmonare idiopatica) che prevede la presa in carico di questi pazienti tramite il coinvolgimento di un team multidisciplinare, che include radiologi, anatomo-patologi, chirurghi toracici, reumatologi, medici di medicina del lavoro, fisioterapisti, dietologi, nutrizionisti e psicologi. E’inoltre attivo un servizio di Telemedicina per il monitoraggio da remoto. In tale sede, si svolge anche attività di ricerca sia clinica che preclinica, in collaborazione con centri nazionali ed internazionali, e vengono condotti trials clinici di fase II e III, internazionali, multicentrici per la sperimentazione di nuove molecole. Nel 2018 è stata fondata un’associazione pazienti, denominata “Soffio di Vita odv”, che organizza incontri per pazienti e care givers, ed eventi con finalità di diffusione delle conoscenze in merito a tali patologie e di sensibilizzazione locale. Attualmente circa 400 pazienti afferiscono annualmente al nostro ambulatorio.
Altra attività caratterizzante della SOD di Pneumologia è quella relativa alla diagnosi e terapia dei Disturbi respiratori sonno correlati. Per tale patologia la SOD di Pneumologia è stata promotrice ed ha coordinato la realizzazione del percorso assistenziale diagnostico terapeutico multidisciplinare regionale (PDTA) ed è accreditata, quale unico centro nella regione Marche, dalla Associazione Italiana di Medicina del Sonno (AIMS) (allegato).
