Pneumologia-allergologia
Presso il centro vengono effettuate visite e day hospital in pazienti con problematiche allergologiche e pneumologiche.
Le principali prestazioni effettuate sono:
prick test
patch test alimenti/inalanti
patch test dermatite da contatto
test con siero autologo
test per orticaria da agenti fisici
allergia al lattice
allergia agli imenotteri
allergia a farmaci
allergia ad anestetici locali
test di provocazione congiuntivale
test di provocazione per alimenti
test di provocazione per farmaci
desensibilizzazione/immunoterapia per inalanti
desensibilizzazione/immunoterapia per farmaci
vaccinazione in ambiente protetto
spirometria
spirometria dopo metacolina
spirometria dopo treadmil (sforzo)
citologia nasale
dosaggio delle slgE (RAST, ELISA)
dosaggio delle slgE (molecole, microarray ISAC)
dosaggio delle slgE (molecole, uniplex)
test del sudore
feNO
brushing ciliare
RINT
Diagnostica congiuntivite vernal
Il centro può prescrivere adrenalina auto iniettabile su richiesta specialistica, erogata attraverso la farmacia ospedaliera.
Malattie infettive
La Struttura Semplice di Malattie Infettive, afferente alla U.O.C. Pediatria dell’Ospedale “G. Salesi” dal 1999, rappresenta l’unico Centro di Infettivologia Pediatrica della Regione Marche e delle regioni limitrofe. Costituisce come tale un naturale punto di riferimento per la patologia infettiva complessa proveniente da altri ospedali regionali e extra-regionali. Dal 1988 la suddetta Struttura rappresenta il Centro Regionale di riferimento per l’assistenza al bambino con infezione da HIV (delibera regionale 2695 del 23/5/1988).
L’attività svolta presso la Struttura Semplice di Malattie Infettive può essere così sintetizzata:
• Attività di ricoveri ordinari, ricoveri in Day Hospital e prestazioni ambulatoriali relativamente a bambini con patologia infettiva acuta e cronica.
• Assistenza semintensiva (grazie anche alle caratteristiche tecnico-strutturali di cui la Struttura è dotata) per pazienti provenienti dai Reparti di Terapia Intensiva Pediatrica e di Terapia Intensiva Neonatale dell’Ospedale “Salesi” e da altri ospedali.
• Assistenza a neonati e bambini con infezione HIV. Nell’ambito di tale attività, il Centro partecipa al Registro Italiano per l’Infezione da HIV in pediatria insieme ai più importanti Centri italiani del settore, in stretta collaborazione con l’Istituto Superiore di Sanità e con altre Istituzioni europee.
• Attività di consulenza infettivologica per i reparti pediatrici del Presidio ospedaliero “Salesi”.
• Ambulatorio specialistico per bambini con infezione tubercolare in collaborazione con la Medicina di Sanità Pubblica.
• L’attività scientifica e formativa svolta presso la Struttura è documentata da specifiche pubblicazioni su riviste pediatriche e dalla partecipazione attiva del personale medico e infermieristico a convegni scientifici e corsi di formazione.
Disturbi Respiratori nel Sonno
Presso l’ambulatorio dei disturbi del sonno vengono inviati bambini dai pediatri di famiglia o dai colleghi della SOS ORL, che presentano disturbi respiratori di tipo ostruttivo nel sonno (roncopatia abituale, sospette apnee, respiro passivo) nella maggior parte dei casi secondari alla presenza di ipertrofia adenotonsillare e/o anomalie cranio-facciali o all’occlusione dentaria.
Viene prima eseguita valutazione clinica con rilevamento degli score clinici del sonno e deciso iter diagnostico successivo a seconda dell’esame clinico anamnestico.
Tale iter può comprendere accertamenti allergologici, endoscopici con fibroscopia nasale (eseguito presso l’ambulatorio della pneumo-allergologia), monitoraggio incruento della saturazione nel sonno (a domicilio con apparecchio portatile o a ricovero), monitoraggio cardio-respiratorio nel sonno (a ricovero).
Auxologia - Endocrinologia
Centro Regionale autorizzato alla prescrizione dell’ormone della crescita
Le principali patologie trattate (diagnosi, terapia, follow-up):
Bassa Statura (cause non endocrine, ritardo costituzionale di crescita/pubertà, bassa statura familiare, bassa statura idiopatica, deficit di ormone della crescita (GH), altre cause)
Pubertà Precoce (vera gonadotropino-dipendente, pseudo-pubertà precoce (tumorale, sindromica, altro)
Pubertà tarda (ritardo costituzionale semplice, cause endocrinologiche, altre cause)
Ipotiroidismo (congenito, acquisito)
Obesità (endocrina, metabolica, essenziale, genetica, altre cause)
Turbe metabolismo glucidico (ipoglicemie, iperglicemie…)
Magrezza (endocrina)
Scarsa Crescita Ponderale (metabolica, costituzionale, atre cause)
Problemi di surrene (iperplasia surrenalica e sindrome adreno-genitale, insufficienza surrenalica, altro)
Ipogenitalismo /micropene/ambiguità genitali
Irsutismo/ipertricosi
Dismenorrea/ginecologia/andrologia pediatrica
Altre malattie endocrinologiche
Reumatologia
Centro Regionale autorizzato alla prescrizione di farmaci biologici, Centro Regionale autorizzato alla prescrizione di Benzatil-G-Penicillina mediante piano terapeutico, Esecuzione di infiltrazioni intrarticolari (mono/poliarticolari) in sedazione, Somministrazione di farmaci biologici di ultima generazione, steroidi e.v. in bolo ad alto dosaggio, immunoglobuline e.v. ad alto dosaggio, ecc.
Le principali patologie trattate (diagnosi, terapia, follow-up):
Artrite Idiopatica Giovanile (oligoarticolare, poliarticolare, sistemica, psoriasica)
Spondiloartropatia giovanile
Artriti reattive
Altre artriti (settiche, sinoviti transitorie anca, altro)
Malattia Reumatica
Sindrome da attivazione macrofagica
Dermatomiosite / Polimiosite
Sclerodermia
Lupus eritematoso
Vasculiti (Shonlein-Henoch, S. Kawasaki, Panarterite nodosa, altro)
Osteomieliti
Artralgie funzionali (dolori di crescita, Fibromialgie, S. da amplificazione del dolore, altro)
Altre patologie reumatologiche
Epatologia
L’attività di Epatologia Pediatrica (in regime di ricovero, Day Hospital, ambulatorio, consulenze) riguarda pazienti affetti da malattie che interessano fegato/vie biliari sia acquisite che congenite. Le principali problematiche cliniche riguardano le epatiti acute e croniche virali (HBV e HCV) o autoimmuni, i nati da madre HCV-positiva, le colestasi, le ipertransaminasemie, la colelitiasi, l’ipertensione portale. Per la gestione di tali patologie è attiva la collaborazione con i colleghi di altre specialità del nostro Ospedale e con altri Centri Specialistici di Epatologia Pediatrica di rilievo nazionale. Tale collaborazione comprende anche il follow-up congiunto di pazienti con epato-trapianto. È attiva la partecipazione a corsi e congressi su argomenti epatologici.
La principale attività clinica degli ultimi anni riguarda la problematica dell’infezione da virus dell’epatite C. A tal proposito è stato ideato nel 2010 il “Progetto pilota di screening, raccolta dati, monitoraggio ed eventuale trattamento dell'infezione HCV da trasmissione perinatale in bambini afferenti all'Ospedale Salesi di Ancona” in riferimento alle linee guida internazionali sull’argomento e tramite l'impiego di una specifica “cartella epatologica”. Alla luce dell’approvazione da parte dell’AIFA (settembre 2010) del trattamento antivirale combinato (interferone e ribavirina) in età pediatrica, nell’ambito di uno studio multicentrico, per la prima volta nel nostro ospedale, nel 2013 è stato avviato il trattamento antivirale in pazienti affetti da epatite C cronica.
